Блокатор фосфодиэстеразы, ингибиторы фосфодиэстеразы

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Амринон и милринон можно отнести к инотропным средствам, которые не относятся ни к сердечным гликозидам, ни к катехоламинам. Их положительный инотропный эффект обусловлен угнетением активности фосфодиэстеразы в кардиомиоцитах (рисовая крупа. 17.4). Из — за этого уменьшается дегенерация внутриклеточного цамф, что способствует увеличению потока [са «1»1″] внутри клетки и увеличению силы сердечных сокращений. Кроме того, такие препараты обладают сосудорасширяющим действием.

Амринон и милринон применяют для устранения хсн именно тогда, когда невозможно достичь удовлетворительного эффекта с помощью обычных вазодилататоров, наперстянки и мочегонных средств. Это связано с высокой частотой побочных эффектов ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе тяжелых желудочковых аритмий. Нет сведений о том, что длительное применение амринона провоцирует улучшение клинического состояния больных с хсн, но параллельно с длительным применением милринона фактически было продемонстрировано увеличение смертности. Применение таких средств в настоящее время ограничено кратковременной терапией больных, находящихся в стационаре.

Основные эффекты инотропных препаратов изложены в перечне 17.3.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *