Ингибиторы фермента фосфодиэстеразы, ингибиторы фосфодиэстеразы

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Амринон и милринон относятся к инотропным средствам, которые не относятся ни к сердечным гликозидам, ни к катехоламинам. Их положительный инотропный эффект обусловлен ингибированием активности фосфодиэстеразы в кардиомиоцитах (рисовая крупа. 17.4). Это уменьшает ухудшение внутриклеточного цамф, что способствует увеличению поступления [ca»1″1″] в клетки и увеличивает силу сердечных сокращений. Кроме того, анаболические стероиды обладают сосудорасширяющим действием.

Амринон и милринон адаптируются в качестве лечения хсн только в том случае, если невозможно достичь удовлетворительного эффекта с помощью обычных вазодилататоров, наперстянки и диуретиков. Это обусловлено высокой частотой побочных эффектов ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе тяжелыми желудочковыми аритмиями. Нет сведений о том, как длительное применение амринона приводит к улучшению клинического состояния больных с хсн, но при длительном применении милринона фактически было продемонстрировано увеличение смертности. Применение этих препаратов в настоящее время ограничено кратковременной терапией больных в стационаре.

Основные эффекты инотропных препаратов показаны в списке 17.3.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *