Ингибиторы фосфодиэстеразы препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Амринон и милринон воспринимаются как инотропные агенты, которые не относятся ни к сердечным гликозидам, ни к катехоламинам. Их благотворное инотропное действие обусловлено ингибированием активности фосфодиэстеразы в кардиомиоцитах (рисовая крупа. 17.4). Это уменьшает снижение внутриклеточного цамф, что способствует увеличению поступления [ca»1″1″] внутрь клетки и увеличивает силу сердечных сокращений. Кроме того, эти препараты обладают сосудорасширяющим действием.

Амринон и милринон применяют для лечения хсн только в тех ситуациях, когда невозможно достичь удовлетворительного эффекта с помощью обычных вазодилататоров, наперстянки и диуретиков. Это обусловлено высокой частотой побочных эффектов ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе тяжелыми желудочковыми аритмиями. Нет сведений о том, что длительное применение амринона вызывает улучшение клинического состояния больных с хсн, но в ходе длительного применения милринона фактически было продемонстрировано увеличение смертности. Применение таких препаратов долгое время ограничивалось кратковременной терапией больных в стационаре.

Основные эффекты инотропных препаратов перечислены в разделе 17.3.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *